老李是醫院的警衛，但是在大多數人的眼裡，他比較像是醫院的door man。
並不是因為他長得像百貨公司門前的小男生一樣的英挺帥氣，
而是他彌勒佛般的笑容，讓每位到醫院來的人，
在還沒有走進醫院的大門前，就能感受到一個完全不同的親切感。
還很清楚的記得，醫院忘年會的第二天大早，
老李穿著拖鞋，一跛一跛的到診間向我求救。
「林醫師，您能不能幫我先看一下。我的腳腫到不能走路了，
但是今天又是輪到我上早班…」還沒坐定，老李就愁容滿面的說道。
「今天早上起床的時候，我發現右腳腫得跟『麵龜』一樣。
哦！而且要下床更是可怕，腳一碰到地更是讓我痛到眼淚都飆出來了。
你知道嗎，我覺得我現在的腳好像被火燒到一樣，又熱又痛。又好像是
有老鼠在啃我的腳一樣…啊！反正我從來沒有這麼痛過就對啦！」
「我本來覺得是運動傷害，但是昨天是忘年會，我也沒去打球，
上班的時候也沒有扭到腳，應該不太可能吧？」老李很懷疑的回答。
「老李，昨天晚上有沒有喝酒？」我笑著問他。
「喝酒？這跟喝酒有關係嗎？我昨天是有喝酒啦，
反正一年就這麼喝醫院一次，不喝白不喝。
而且昨天我還灌院長三杯酒呢，真爽！回家以後我還興奮到睡不著覺呢！」
老李開始得意起來，好像腳已經不痛了似的。
Q1.什麼是痛風？
痛風是一種急性的關節炎，主要是因為尿酸的結晶積在關節部位。
發炎的關節會有很明顯的紅腫、發熱、疼痛的現象。
因為發作時真的非常疼痛，不但連碰都不能碰，
甚至連風吹過去都會更加疼痛難耐，所以叫做「痛風」。
Q2.為什麼會痛風？
痛風是一種身體內普林（Purine，或稱嘌呤）代謝異常的疾病，
使身體的尿酸濃度升高。當體內產生太多的尿酸，
或是身體不能有效的把尿酸排出體外的時候，
多餘的尿酸就會變成結晶陳積在關節，導致急性的發炎反應。
Q3.什麼人容易罹患痛風？
痛風的發作和體質有很絕對的關係。
如果身體排泄尿酸的功能不好，就容易讓它在不同的關節為所欲為。
家族裡面如果有人有痛風的病例，自己罹患的機會也相對的增加。
性別也是一個特別的因素，痛風的病患中，有90%是男性。
除此之外，胖子也比瘦子容易有痛風的發作。
還有一些容易導致痛風發作的因素：
1.喝酒
2.飢餓
3.飲食不當，吃了太多含普林的食物
4.開刀或受傷
5.較嚴重的疾病（例如中風、感染）
6.特殊藥物（例如利尿劑、阿司匹靈、化療藥物）
Q4.痛風會怎樣？
痛風會以迅雷不及掩耳的速度發作，
常常是一覺醒來就發現關節痛到不能起床。
除了難以忍受的疼痛以外，發炎的關節會整個發紅、腫脹，
摸上去還會有灼熱感。如果痛風發生在膝關節，還可能導致關節積水，
這會讓我們連走路、蹲下身都會很困難，簡直是寸步難行。
痛風最常發作的是大腳趾的關節，其他依序是腳踝、膝關節，
還有全身其他部位的關節。通常痛風只會一次發作在一個關節，
但是下次的發作可能就會跑到身體的另外一個關節去作怪。
Q5.痛風要怎樣診斷？
對一個有經驗的醫師而言，單單憑著病患的敘述，加上身體的檢查，
就可以很明確的診斷出痛風。但是如果要更確定的診斷，
就需要用針把關節裡的液體抽出，再作進一步的化驗。
常常有病患會要求醫師抽血檢查尿酸濃度，
但是這並不是痛風急性發作時一定要做的事。
痛風發作的時候，血中的尿酸濃度不一定會升高。
同樣的，就算是一個已經吃了好幾年的降尿酸藥物，
但是每次抽血都還是不正常的病患，也不代表他以後就一定會有痛風發作。
尿酸值高不一定等於得了痛風，不過卻是一個重要指標。
尿酸值高的人表示他身體的代謝功能並不是很好，
以後痛風發作的機會也會比一般人來的高。
維持身體正常的尿酸濃度是無論如何也要做到的基本原則。
Q6.痛風要怎樣治療？
急性痛風發作的時候，
醫師會用藥物（秋水仙素、消炎止痛藥）來治療病患。
這類的藥物效果非常快速，常常在吃藥後的第二天症狀就會好了一大半，
病患也能夠比較自然的走來走去。
除了吃藥以外，其實更重要的是「多喝水」，
讓尿酸得以更快的排出體外，喝水最好喝到讓排出來的尿液
呈現淡色無味的程度為止。
除此之外，保持正常的作息、避免熬夜失眠、吃一些比較清淡的食物，
都是痛風發作的時候很重要的自我治療之道。
◎痛風有預防的方法嗎？
這是百分之百確定的。你可以從下面的幾個方面來著手：
1.維持標準體重
2.規律且適度的運動，運動時要注意隨時補充水分
3.保持正常的生活習慣：不日夜顛倒，不熬夜
4.飲食的控制
如果我的尿酸值偏高，或是我曾經痛風發作，我要怎樣從飲食來控制？
1.控制肉類攝取：
少吃紅肉（牛、羊、豬肉），
可以用魚肉、豆類、蛋、奶類製品來取代。
2.避開內臟、小魚乾、酵母粉：
急性痛風發作時，要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚干、
魚皮（白帶魚皮、烏魚皮等）、酵母粉、濃肉汁等食物。
各種魚肉類、海鮮、豆苗、豆芽、蘆筍、香菇、紫菜等也要有所節制。
3.少吃脂肪：
脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝，增加痛風發作的危險。
動物性脂肪（尤其是肥肉）和油炸類食物要敬而遠之。
4.少喝火鍋湯、肉湯：就算美食當前，也要適可而止。
另外，雞精一類的高蛋白濃縮補充品，也不適合常常飲用。
5.少飲酒：
有一些酒類本身就含有很高濃度的普林，
例如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒。
而且酒精本身就會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，
對腎臟健康影響也愈大。
還有平時很少喝酒的人，
如果因為一時興起而狂飲，也很容易引起急性痛風發作。
6.豆製品有所節制，但不是完全禁止：
我的病患都會問我，尿酸高的人必須禁口吃豆腐、豆漿等豆類製品，
但這其實是錯誤觀念。只要不在急性發作期間吃，平常只要限量，
例如一天喝一杯豆漿或吃一塊豆腐，是不會有大愛的。
7.多喝水：
足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。
一天最少要喝八大杯水，或者隨時保持尿液清澈無臭無味。
