支氣管炎 (Bronchitis) 是肺部中型支氣管的炎症。
急性支氣管炎通常是由病毒或細菌感染引起。可以持續數天或數周。
慢性支氣管炎並不一定是由感染所致,
可以是慢性阻塞性肺病(COPD)的一部分。
慢性阻塞性肺病是指在連續兩年中,持久痰咳超過三個月以上。
急性支氣管炎特點是咳嗽和痰液的產生及呼吸道阻塞
相關的癥狀如氣促和喘鳴。據臨床檢查及痰中微生物檢查可以診斷。
可以用抗生素治療(如細菌感染之嫌),
支氣管擴張劑(減輕呼吸)和其他治療。

 
病理生理
急性支氣管炎常常發生在感冒或感染以後。
最早的臨床特點是氣管及支氣管下粘液腺分泌的粘液增加。
氣道的損害可以造成肺部炎症,肺組織的中性粒細胞浸潤。
中性粒細胞釋放許多化學物質,再促進粘液分泌。
 
癥狀 
(爾而咳嗽幾次又停,吃東西某種刺激又咳嗽,
 停吃幾分鐘又正常,通常確定-->氣管部份發炎...)
支氣管炎患者常有咳嗽,咳痰,呼吸困難、喘鳴(呼吸短促)、
發燒、胸部疼痛,有時疲勞乏力。

診斷
體檢時常會發現呼吸氣聲強度降低、喘息和呼氣時間延長。
多數醫生靠持續的乾咳或濕咳作為支氣管炎診斷的證據。

胸部X光;
痰樣本顯示了中性粒細胞及病原微生物培養證明有細菌感染;
驗血顯示炎症反應(如白血球增加,C-反應蛋白增高)。 

治療
對細菌性急性支氣管炎患者,可以使用相應的抗生素;
在大多數情況下,急性支氣管炎是由病毒引起的,
幾天後將自行痊癒,無需無抗生素;
如懷疑合併有細菌感染或防止細菌感染,抗生素也可以考慮;

避免吸煙。及避免間接或直接到有吸煙地方。注意廚房排煙良好。
支氣管炎分急性和慢性兩種。
因個人體質與年齡的差異,其病情發展也有所不同。
其中以老人和幼兒最易罹患此症,若不留心醫療、照護,
還可能併發肺炎、哮喘而危及生命。

急性與慢性支氣管炎的致因

急性支氣管炎
通常發生在罹患感冒或流行性感冒時,細菌在鼻腔、咽頭及喉頭等處
引起急性發炎,繼而波及支氣管所致。
此外,當吸入微生物、過冷空氣、過熱空氣、
各種細菌或亞硫酸、瓦斯。氯氣或一氧化碳等刺激性氣體時,
也會引起急性支氣管炎。

慢性支氣管炎
係因支氣管黏膜長期受刺激所致。
除了病程較長的急性支氣管炎,會轉變成慢性支氣管炎之外;
空氣污染、抽菸、上呼吸道感染、氣候變化、重複感染感冒病毒等,
都是慢性支氣管炎的致因。

急性與慢性支氣管炎的發病過程
罹患急性支氣管炎初期,
會出現劇烈咳嗽、頭痛、發熱、全身痠痛、疲勞等類似重感冒的症狀
如果發燒超過37.5度C且出現呼吸困難、哮喘時,
可能已併發支氣管肺炎、支氣管哮喘或細支氣管炎。
此症好發於秋末冬初,老人及幼兒尤應小心提防急性支氣管炎的併發症。

慢性支氣管炎的病情發展較緩,初期只是冬天較易咳嗽、咳痰,
夏天則較無症狀。隨著病情發展,症狀逐漸加重,咳嗽加劇,
痰呈泡沫粘液狀。
 
慢性支氣管炎大多會重複發生,尤其在寒冷的冬季更易複發。
此外,長期在空氣污濁的環境工作的人,
尤應小心提防罹患慢性支氣管炎。

治療與居家護理
急性支氣管炎
急性支氣管炎的治療,主要以緩解症狀為主,如咳嗽可給予鎮咳劑、
發燒則給予退燒藥、受到細菌感染則給予抗生素;
若症狀嚴重時,須照X光片以查看是否併發肺炎。

治療急性支氣管炎最重要的是居家護理,
當家人或自己罹患此症時,請多留意以下事項:
1.患者必須在空氣潔淨的溫暖室內休養。
2.室內須保持適當的濕度,可燒一壺熱水來製造蒸氣。
3.可用酒精燈的吸入器或新型的蒸氣吸入器,
  來維持氣管的濕潤,以減經發炎的現象。
4.絕對禁煙。及吸入廚房煙殘。

慢性支氣管炎
治療慢性支氣管炎最好的方式,就是查明致病因並徹底排除。
若是痰又多又濃,則須給予支氣管擴張劑或去痰劑。
當病情延續過久而出現呼吸困難現象時,則須給予氧氣吸取。
慢性支氣管炎若治療不當,可能引起續發性支氣管擴張症、
慢性肺氣腫等難治的併發症,因此,早期發現、早期治療是很重要的。

此外,慢性支氣管炎患者日常應注意居家環境的
清潔、通風、保暖,避免進入空氣污濁的公共場所,
寒冷的冬季要加強口、鼻、喉、四肢等部位的保暖,
並且多補充營養、避免疲勞、充分攝取水分

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